ผู้เว็บสล็อตออนไลน์เชี่ยวชาญเตือนว่า การรุกรานยูเครนของรัสเซียอาจจุดชนวนให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและวัณโรคพุ่งสูงขึ้น และยกเลิกผลประโยชน์ด้านสาธารณสุขกว่าทศวรรษ ยูเครนต่อสู้กับโรคทั้งสองอย่างมาอย่างยาวนาน การปฏิรูปด้านสาธารณสุขนำโดยรัฐบาลและกลุ่มภาคประชาสังคมได้รุกล้ำเข้ามา แต่สงครามได้ขัดขวางการจัดหายาต้านไวรัสที่ต่อต้านเอชไอวีและยารักษาวัณโรค ประกอบกับสภาพที่ย่ำแย่สำหรับผู้พลัดถิ่นที่หนีแนวหน้า ได้สร้างสภาพแวดล้อมในอุดมคติสำหรับการแพร่กระจายของโรค และทำให้ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอนาคตที่ไม่แน่นอน
“ฉันไม่สามารถขัดจังหวะการรักษานี้ได้ ฉันต้องรับมันทุกวัน”
สเวตลานา ชาวเมืองดนิโปร ซึ่งอยู่ห่างจากกรุงเคียฟไปทางตะวันออกเฉียงใต้ราว 450 กิโลเมตร กล่าว เธอได้รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เธอได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีในปี 2010 “เราป่วยและยาเม็ดเหล่านี้ช่วยชีวิตได้ ฉันตื่นตระหนก”
Svetlana มีแม่ที่ป่วยต้องดูแล และตัวเธอเองก็ป่วยเป็นโรคตับอักเสบ ยาพื้นฐานที่ทั้งคู่ต้องการไม่มีขายในร้านขายยาแล้ว ตอนนี้เธอมีสต๊อกยาเอชไอวีอยู่ที่บ้านในเดือนหน้า เนื่องจากแพทย์ได้เริ่มแจกจ่ายยากลุ่มใหญ่เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาในกรณีที่พวกเขาถูกบังคับให้หนีหรือไม่สามารถเข้าถึงศูนย์บำบัดโรคเอดส์ได้
สุขภาพภายใต้การปิดล้อม
ประชาชนราว 250,000 คน หรือ1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 49 ปี อาศัยอยู่กับเอชไอวีในยูเครน ซึ่งเป็นจำนวนที่สูงเป็นอันดับสองรองจากรัสเซียในยุโรปตะวันออกและภูมิภาคเอเชียกลาง ยูเครนอยู่ในรายการเฝ้าระวังวัณโรคขององค์การอนามัยโลก โดยบันทึกผู้ป่วยใหม่ 17,533 รายในปี 2563 วัณโรคดื้อยาหลายชนิด ซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาปกติได้ เป็นปัญหาร้ายแรง โดยคิดเป็นประมาณร้อยละ 29ของผู้ป่วยรายใหม่ในปี 2561 , ตาม WHO.
แม้จะมีความท้าทายเหล่านั้น แต่ยูเครนก็ยังยอมรับวาระการปฏิรูปสุขภาพ มิเชล คาซัตไคน์ นักวิชาการและที่ปรึกษาพิเศษขององค์การอนามัยโลกยุโรปกล่าว ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ประเทศได้เป็นเจ้าภาพการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาช่องปากเพื่อต่อต้านวัณโรคที่ดื้อยา นอกจากนี้ยังเป็นเชิงรุกในการเจรจาเรื่องยาต้านไวรัส เช่นเดียวกับการใช้โปรแกรมลดอันตรายสำหรับผู้ใช้ยาฉีด ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ทั้งหมด
Andriy Klepikov กรรมการบริหารของAlliance for Public Health (APH) กล่าวว่า กำไรที่ได้มาอย่างยากลำบากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานั้นเสี่ยงที่จะสูญสิ้นไปในไม่กี่วัน
เขาเป็นผู้นำองค์กรพัฒนาเอกชนที่มุ่งเน้นด้านสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในยูเครน APH เปิดตัวโครงการทดแทน opioid ครั้งแรกของประเทศ ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการนำผู้ใช้ยาออกจากยาเสพติดข้างถนนและไม่ใช้เข็มร่วมกันอีกต่อไป ซึ่งเป็นช่องทางหลักในการแพร่กระจายเชื้อเอชไอวี และเข้าสู่ระบบบริการด้านสุขภาพและสังคม
ปัญหาเร่งด่วนที่สุดที่เจ้าหน้าที่และนักเคลื่อนไหว
ด้านสาธารณสุขต้องเผชิญคือการทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคสามารถรับยาที่จำเป็นได้
Iryna Bozhko รักษาการผู้อำนวยการ NGO Synerhiya Dushซึ่งให้การสนับสนุนด้านจิตสังคมแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทน HIV และ opioid ใน Dnipro แต่แพทย์ของศูนย์แห่งนี้กำลังรับมือกับลูกค้าใหม่จำนวน 20 รายต่อแพทย์รายหนึ่งต่อวัน เนื่องจากผู้พลัดถิ่นหนีการสู้รบอย่างหนักในคาร์คิฟและเมืองอื่นๆ
ผู้ป่วยวัณโรคประสบปัญหาคล้ายกัน
Lucica Ditiu ผู้อำนวยการบริหารกลุ่ม Stop TB Partnership ด้านสาธารณสุขกล่าวว่าประเทศมียาเพียงพอสำหรับหนึ่งปี แต่ไม่มีการรับประกันว่าโกดังเก็บยาจะไม่ถูกทิ้งระเบิด และหากผู้ป่วยในสงครามโกลาหลขัดจังหวะการรักษา พวกเขาเสี่ยงที่จะล้มป่วยอีกครั้งและแม้กระทั่งการพัฒนาวัณโรคที่ดื้อยาที่รักษายาก
การพักพิงเป็นระยะเวลานานในพื้นที่ปิด เช่น ห้องใต้ดินหรือที่หลบภัยยังช่วยเร่งการแพร่กระจายของโรคอีกด้วย
“ปัญหาคือคนจะป่วยและส่งต่อให้คนรอบข้าง และตอนนี้ ในสถานการณ์ปัจจุบัน – ด้วยความเครียด ความกลัว และการขาดอาหารมากมาย – มันง่ายมากที่จะติดเชื้อวัณโรค” Ditiu กล่าว
สงครามยาเสพติด
หากการหยุดชะงักของโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพส่วนใหญ่เป็นความเสียหายหลักประกันที่เกิดจากการทิ้งระเบิดตามอำเภอใจบางส่วนอาจกลายเป็นนโยบายโดยเจตนา ซึ่งได้รับแรงหนุนจากความเกลียดชังของรัสเซียที่มีต่อแนวทางสาธารณสุข ซึ่งมองว่าเป็นผู้ต้องสงสัยทางการเมืองและเชื่อมโยงกับตะวันตก
โครงการลดอันตรายของยูเครน ซึ่งครอบคลุมการแลกเปลี่ยนเข็มสำหรับผู้ใช้ยา การทดสอบเอชไอวีอย่างรวดเร็ว และการบำบัดทดแทนฝิ่นอาจเป็นเป้าหมาย
แอนตัน บาเซนโก ผู้จัดการโครงการของกลุ่มบำบัดโรคเอดส์แห่งยุโรป (European AIDS Treatment Group) กล่าวว่า โครงการสามารถลดจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ใช้ยาอายุน้อย ซึ่งเป็นประชากรกลุ่มเปราะบางโดยเฉพาะได้ถึง 10 เท่า
Basenko ซึ่งเกิดในยูเครนและตอนนี้อาศัยอยู่ในเบลเยียม เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่เข้ารับการบำบัดทดแทนฝิ่น ติดเฮโรอีนเมื่ออายุ 16 ปี เขาสามารถเข้าถึงการบำบัดทดแทน opioid ได้เมื่ออายุ 24 ปี ซึ่งเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ในประเทศที่ได้รับการรักษา เขาให้เครดิตกับโครงการนี้ ร่วมกับยาต้านไวรัส ช่วยชีวิตเขาไว้
บาเซนโกกล่าวว่ารัสเซียซึ่งเป็นประเทศเดียวในภูมิภาคที่การติดเชื้อเอชไอวียังคงเพิ่มขึ้นคัดค้านโครงการนี้อย่างยิ่ง ซึ่งมองว่าเป็นการขัดต่อค่านิยมดั้งเดิมของรัสเซีย และเป็นช่องทางที่มีอิทธิพลต่อองค์กรพัฒนาเอกชนที่ได้รับการสนับสนุนจากตะวันตก
เมื่อรัสเซียรุกรานยูเครนตะวันออกและผนวกคาบสมุทรไครเมียในปี 2557 เจ้าหน้าที่ได้สั่งห้ามโครงการบำบัดทดแทนฝิ่นในท้องถิ่น แม้กระทั่งการเผายาในที่สาธารณะ การตัดสินใจที่สหประชาชาติระบุส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 100 รายจากการฆ่าตัวตาย ใช้ยาเกินขนาด หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและวัณโรค ในปีหน้า
ตัวช่วยกันกระสุน
สำหรับตอนนี้ นักรณรงค์ด้านสาธารณสุขในยูเครนต้องดำเนินการ
โรงงานหลักในประเทศหนึ่งในสองแห่งที่ผลิตยาเมธาโดนทดแทนฝิ่นในคาร์คิฟไม่ทำงานอีกต่อไป เมื่อ APH พยายามจัดระเบียบการจำหน่ายสต็อคสินค้าจากโกดังและโรงงานอื่นๆ ในโอเดสซา บนชายฝั่งทะเลดำ กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถจัดเตรียมยามติดอาวุธตามที่กฎหมายกำหนดในการขนส่งยาเสพติดได้
Pavlo Skala รองผู้อำนวยการ APH ซึ่งกำลังประสานงานการดำเนินงานจากสำนักงานขององค์กรใน Kyiv กล่าวว่า “ภูมิภาคส่วนใหญ่กำลังถูกไฟไหม้และไม่ได้ใช้ยารักษา หรือมีอุปทานจำกัดอยู่แล้ว”
อย่างไรก็ตาม องค์กรได้พบการใช้งานใหม่สำหรับรถหุ้มเกราะพิเศษที่มีไว้สำหรับการขนส่งเมทาโดนในโครงการนวัตกรรมที่นำเสนอการบำบัดทดแทนให้กับลูกค้าในพื้นที่ที่ยากต่อการเข้าถึง โครงการที่ได้รับการสนับสนุนจากสหรัฐฯ ไม่เคยมีเวลาเริ่มดำเนินการ แต่ด้วยคนขับอาสาสมัคร รถตู้กำลังอพยพพลเรือนที่ถูกปิดล้อมซึ่งติดอยู่ในเมืองใกล้ Kyiv เช่น Irpen, Bucha และ Pushcha-Vodytsia ที่กำลังเผชิญกับการโจมตีของรัสเซียอย่างรุนแรง เงินทุน.
“พวกเขาจะไปยังสถานที่อันตรายและอพยพผู้คนออกจากที่นั่น” สกาลากล่าว
คลินิกเคลื่อนที่ที่เคยเดินทางไปตามเส้นทางที่ให้บริการการทดสอบ HIV และ TB การให้คำปรึกษาและการป้องกันก็ถูกนำมาใช้ใหม่เพื่อใช้ในสงคราม รถโดยสารจำนวน 16 คันที่ซื้อด้วยเงินทุนจากกองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์ วัณโรค และมาลาเรียที่รอการว่าจ้างสำหรับเส้นทางใหม่ในภูมิภาค Kyiv กำลังได้รับความช่วยเหลือจากชายแดนโปแลนด์
“นี่เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ของกองทุนโลกในยุโรปที่เรากำลังเผชิญกับความท้าทายและความเครียด รวมถึงวิกฤตด้านมนุษยธรรมและการขาดแคลนเสบียง” สกาลากล่าว “เรากำลังสร้างประวัติศาสตร์ที่นี่”สล็อตออนไลน์
